“Les avis que nous rendons sont indépendants.”
Ces professionnels sont hébergés par les CPAM mais ce n’est pas elles qui les rémunèrent. C’est un service à part avec une direction autonome. Cela veut dire qu’en Charente, un médecin-conseil n’a aucun compte à rendre à la directrice de la CPAM Charente. « Nous sommes totalement indépendants », confirme Christophe Radzikowski, médecin chef du service médical de la caisse de Gironde et délégué syndical CFE-CGC pour le syndicat général des praticiens-conseils. Il est à la tête de 150 collaborateurs, dont 65 % étaient en grève. « Les avis que nous rendons sur certaines prestations versées aux assurés sociaux, sur des arrêts de travail ou des indemnisations sont complètement indépendants. En rejoignant le réseau des CPAM, dont nous deviendrions des salariés, nous craignons de perdre cela. »
Une logique comptable ?
Il pointe aussi une autre source d’inquiétude : le secret médical. « Nous sommes soumis au secret médical alors que les agents des CPAM sont soumis au secret professionnel. Jusqu’à présent, nous avons des outils informatiques distincts mais quand nous serons salariés des CPAM, nous devrons partager ces outils. »
Derrière cette fusion, que le directeur de la CNAM présentait ce jeudi devant le CSE central, d’où cette mobilisation massive en France, les syndicats craignent le passage d’une logique médicale à une logique comptable. « On risque d’avoir des objectifs chiffrés de baisse des coûts, d’indemnités journalières par exemple, observe Christophe Radzikowski. Ce n’est pas compatible avec une déontologie médicale. Jusqu’à présent, nous n’avons pas d’objectifs chiffrés, juste des indicateurs communs mais ce n’est pas ce qui guide notre prise de décision. »
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