En 2021, plus de la moitié (56 %) des accidents du travail mortels dans les entreprises relevant du régime général, était des malaises sans cause externe identifiée. Pour mieux comprendre le phénomène, l’Institut national de recherche et de sécurité (INRS) pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles a réalisé une analyse qualitative des malaises mortels au travail survenus entre 2012 et 2022 renseignés dans la base nationale Epicea (pour étude de prévention par l’informatisation des comptes rendus d’accidents).
Cette base, qui regroupe des données des services prévention des caisses régionales de l’Assurance-maladie, recense actuellement plus de 26 000 accidents du travail graves, mortels ou particulièrement intéressants pour la prévention, décrits au moyen de 81 variables ainsi que d’un récit. Pour l’INRS, de telles données sont nécessaires pour « une meilleure prévention de ces malaises mortels en entreprise ». « Cette méthode permet d’agir pour améliorer la culture de prévention et ses différentes composantes en milieu professionnel », précise le Dr_Philippe Hache, expert d’assistance médicale à l’INRS, et co-auteur de l’étude.
Une majorité vraisemblable d’infarctus du myocarde
Les chercheurs ont suivi 25 variables (entreprise, victimes, accidents…) et ciblé les dossiers contenant les termes « malaise » et degré de gravité « mortel ». Ainsi, sur les 1 403 accidents fatals recensés entre 2012 et 2022, 143 s’avèrent être des malaises mortels, soit 4 à 18 par an.
Ces cas de malaises mortels concernent à 93 % des hommes, l’âge médian de survenue du décès est de 51 ans (les 40-59 ans sont les plus touchés). Les trois corps de métiers les plus représentés sont les conducteurs de poids lourds et de camions (près de 18,2 % des cas), les professionnels qualifiés du bâtiment (5,6 %), et les électriciens du bâtiment et assimilés (2,8 %). L’activité du travailleur est décrite comme habituelle dans 82 % des cas, le salarié était en CDI dans 69,2 % des cas, et pour trois cas sur quatre la victime se trouvait seule au moment du malaise mortel (60,1 %). La majorité des malaises mortels sont survenus entre 7 et 19 heures, surtout en matinée.
À partir des récits, les auteurs ont identifié l’infarctus du myocarde comme cause principale vraisemblable de ces malaises mortels. Et de souligner que les salariés peuvent être exposés à de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire (risques psychosociaux, horaires, postures sédentaires, produits chimiques…).
Renforcer la culture de la prévention
Face à ces résultats, l’INRS rappelle l’importance de renforcer la culture de la prévention au sein de l’entreprise et propose trois pistes d’actions. Premièrement, il invite à agir sur les facteurs de risque professionnel associés aux maladies coronariennes en les évaluant et en faisant de la prévention. Puis il prône une meilleure organisation des secours dans l’entreprise en sensibilisant aux gestes de premier secours, en formant des sauveteurs secouristes, et en se dotant de matériel ad hoc. Enfin, il insiste sur l’importance du suivi individuel de l’état de santé des travailleurs à travers les visites médicales, en mettant l’accent sur le risque cardiovasculaire des salariés.
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