{"id":1014,"date":"2024-11-18T04:13:00","date_gmt":"2024-11-18T03:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accidentdutravail-idf.net\/blog\/sante-la-medecine-du-travail-une-profession-mise-a-mal\/"},"modified":"2024-11-18T04:13:00","modified_gmt":"2024-11-18T03:13:00","slug":"sante-la-medecine-du-travail-une-profession-mise-a-mal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accidentdutravail-idf.net\/blog\/sante-la-medecine-du-travail-une-profession-mise-a-mal\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : la m\u00e9decine du travail, une profession mise \u00e0 mal"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Ce sont des m\u00e9decins pas tout \u00e0 fait comme les autres. Ils prennent soin de leurs patients, les \u00e9coutent, mais ne leur prescrivent pas de traitement, donnant corps au fameux adage : mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir. Leur r\u00f4le ? \u00ab<\/em>\u00c9viter toute alt\u00e9ration de la sant\u00e9 des travailleurs du fait de leur travail \u00bb, <\/em>pr\u00e9cise le code du travail.<\/p>\n

Un r\u00f4le de pr\u00e9vention essentiel et pourtant mis \u00e0 mal, la profession faisant simultan\u00e9ment face \u00e0 une baisse d\u2019effectifs constante<\/a> et \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de nouvelles demandes. Pour ce qui est des effectifs en baisse, le d\u00e9clin d\u00e9mographique global des m\u00e9decins ne suffit pas \u00e0 l\u2019expliquer. La quasi-absence d\u2019enseignement sur la sant\u00e9 du travail lors des \u00e9tudes de m\u00e9decine joue en d\u00e9faveur de son attractivit\u00e9. <\/p>\n

Jean-Michel Sterdyniak, m\u00e9decin du travail et secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral du SNPST (Syndicat national des professionnels de la sant\u00e9 au travail), pointe \u00e9galement une succession de r\u00e9formes \u00e0 un rythme soutenu : \u00ab<\/em>Comment voulez-vous demander \u00e0 des m\u00e9decins de s\u2019engager dans une sp\u00e9cialit\u00e9 qui modifie ses r\u00e8gles tous les deux ans et dont ils ignorent quel sera l\u2019avenir ? J\u2019ai choisi cette voie pour pr\u00e9server la sant\u00e9 des travailleurs, y compris celle des g\u00e9rants, des artisans et des patrons d\u2019entreprises. Pas pour \u00eatre au service d\u2019employeurs auxquels apporter une s\u00e9curit\u00e9 juridique, notamment lors des licenciements. \u00bb<\/em><\/p>\n

Une perte de contact avec les entreprises<\/h2>\n

De fait, les missions de la profession s\u2019\u00e9tendent. \u00ab<\/em>Ils sont contraints de r\u00e9pondre \u00e0 de multiples sollicitations l\u00e9gales, comme les visites apr\u00e8s reprise \u00e0 la suite d\u2019un <\/em>accident du travail<\/a><\/em> ou \u00e0 une maladie<\/em>\u00bb,<\/em> rel\u00e8ve Jorge Munoz, professeur de sociologie \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Bretagne occidentale. Aux actions en milieu de travail, visites \u00e0 la demande et r\u00e9guli\u00e8res, s\u2019ajoutent les visites de mi-carri\u00e8re et de fin de carri\u00e8re, le suivi renforc\u00e9 des salari\u00e9s \u00e0 risque, la participation aux campagnes de vaccination, l\u2019\u00e9tablissement des fiches de risque des entreprises, l\u2019aide \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du document unique d\u2019\u00e9valuation des risques professionnels (DUERP), etc.<\/p>\n

Il peut aussi leur \u00eatre demand\u00e9 de prendre en charge des messages de sant\u00e9 publique en faveur de la pratique du sport et d\u2019une nutrition de qualit\u00e9, \u00e9loign\u00e9s des conditions de travail stricto sensu. \u00ab<\/em>Quand j\u2019ai commenc\u00e9 en 1991 dans le service interentreprises o\u00f9 je travaille en \u00cele-de-France, un m\u00e9decin \u00e0 temps complet suivait 3 200 salari\u00e9s. Aujourd\u2019hui, c\u2019est 6 000<\/em>, t\u00e9moigne Jean-Michel Sterdyniak. Au lieu d\u2019apporter des solutions, la loi s\u2019adapte \u00e0 la p\u00e9nurie de m\u00e9decins en espa\u00e7ant les visites \u00e0 cinq ans, ce qui nous am\u00e8ne \u00e0 perdre le contact avec les entreprises.<\/em>\u00bb<\/em><\/p>\n

Des m\u00e9decins sollicit\u00e9s trop tardivement<\/h2>\n

Sociologue du travail et enseignant aupr\u00e8s de futurs m\u00e9decins \u00e0 la facult\u00e9 catholique de Louvain, en Belgique, Thomas P\u00e9rilleux va plus loin : \u00ab<\/em>Ces milliers de salari\u00e9s deviennent des masses anonymes. Certains m\u00e9decins du travail, contraints \u00e0 des visites de plus en plus courtes, estiment que <\/em>leur travail se vide de sens<\/a><\/em> \u00bb,<\/em> estime l\u2019auteur du Travail \u00e0 vif. Souffrances professionnelles, consulter pour quoi ? <\/em>(1). <\/p>\n

De m\u00eame, les salari\u00e9s connaissent moins les m\u00e9decins, leurs missions et leurs ressources, ce qui ne va pas sans cons\u00e9quences. \u00ab<\/em>Ils vont les solliciter peu et tr\u00e8s tardivement, avec une situation de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 extr\u00eamement d\u00e9grad\u00e9e<\/em>, note Jorge Munoz. Par ailleurs, les externalisations de nombreuses t\u00e2ches limitent pour les m\u00e9decins la possibilit\u00e9 de reclassement au sein de l\u2019entreprise.<\/em>\u00bb<\/em> S\u2019ensuivent des avis d\u2019inaptitude qui renvoient la profession \u00e0 un sentiment d\u2019impuissance et se traduisent souvent par la pr\u00e9carisation des salari\u00e9s concern\u00e9s.<\/p>\n

Depuis la r\u00e9forme de 2011, les m\u00e9decins du travail peuvent toutefois s\u2019appuyer sur des \u00e9quipes pluridisciplinaires d\u2019IPRP (intervenants en pr\u00e9vention des risques professionnels) \u2013 qui comprennent des psychologues, ergonomes, toxicologues, etc. \u2013 ainsi que sur des infirmi\u00e8res<\/a> aptes \u00e0 r\u00e9aliser les visites. Ces derni\u00e8res transmettent ensuite aux m\u00e9decins les situations les plus compliqu\u00e9es. \u00ab<\/em>Sur le papier, cela aide les m\u00e9decins \u00e0 orienter leur activit\u00e9 vers d\u2019autres actions. Mais dans les faits, cela g\u00e9n\u00e8re un travail de coordination et de management suppl\u00e9mentaire \u00bb,<\/em> souligne Jorge Munoz.<\/p>\n

Se pose \u00e9galement un \u00e9pineux probl\u00e8me de statut : contrairement aux m\u00e9decins, les membres de ces \u00e9quipes ne sont pas des salari\u00e9s prot\u00e9g\u00e9s. \u00ab<\/em>Leur positionnement par rapport aux employeurs est plus d\u00e9licat pour poser les questions qui d\u00e9rangent, alors que les m\u00e9decins du travail peuvent leur demander pourquoi la fr\u00e9quence des arr\u00eats maladie augmente dans leur entreprise<\/em>\u00bb,<\/em> remarque la m\u00e9decin du travail Anne-Mich\u00e8le Chartier.<\/p>\n

Faire face \u00e0 l\u2019augmentation des risques psychosociaux<\/h2>\n

Une autre limite appara\u00eet avec les fiches d\u2019entreprises, qui mentionnent les risques sp\u00e9cifiques \u00e0 chacune et prodiguent des conseils sur les actions de pr\u00e9vention. Elles doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans l\u2019ann\u00e9e qui suit l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 un service interentreprises et renouvel\u00e9es tous les quatre ans, un objectif louable mais inatteignable, m\u00eame avec le soutien des IPRP. <\/p>\n

\u00ab<\/em>Des assistants techniques (qui seront appel\u00e9s, \u00e0 partir de janvier 2025, des conseillers en pr\u00e9vention) s\u2019en chargent avec une pression des services interentreprises pour faire de l\u2019abattage, mais ces fiches n\u2019ont souvent aucune valeur<\/em>, constate Jean-Michel Sterdyniak. Pour l\u2019une de ces entreprises, dont les conditions de travail sont cens\u00e9es \u00eatre excellentes, quarante salari\u00e9s en trois mois sont venus me parler de maltraitance. Il y a m\u00eame eu <\/em>un suicide et une tentative de suicide<\/a><\/em>.<\/em>\u00bb<\/em><\/p>\n

L\u2019augmentation des risques psychosociaux (RPS) complique la t\u00e2che. \u00ab<\/em>Il n\u2019existe pas de tableau des maladies professionnelles li\u00e9es aux RPS, ce qui pose une difficult\u00e9 majeure aux m\u00e9decins pour argumenter au niveau l\u00e9gal<\/em>, rel\u00e8ve Jorge Munoz. Quand vous \u00e9voquez les troubles musculosquelettiques (TMS), il est plus ais\u00e9 d\u2019objectiver des contraintes comme les gestes r\u00e9p\u00e9titifs, les cadences, la posture, les poids soulev\u00e9s, etc.<\/em>Les RPS sont associ\u00e9s \u00e0 la dimension organisationnelle que les directions consid\u00e8rent souvent comme leur domaine exclusif. \u00bb<\/em><\/p>\n

Des travailleurs vieillissants<\/h2>\n

Seuls les m\u00e9decins peuvent \u00e9tablir le lien entre les conditions de travail et la souffrance psychique. \u00ab<\/em>Elle a compl\u00e8tement explos\u00e9 du fait de nouvelles organisations du travail<\/em>, constate Jean-Michel Sterdyniak. Quand dix personnes du m\u00eame service d\u00e9filent dans mon bureau, effondr\u00e9es, avec des pertes de poids et de sommeil, pour me parler de leur charge de travail trop importante, il n\u2019y a rien de subjectif \u00e0 relier travail et souffrance. Le plus dur est de trouver la solution quand, quelquefois, mon interlocuteur est l\u2019employeur maltraitant. Il arrive qu\u2019il demande \u00e0 changer de m\u00e9decin du travail. Si c\u2019est refus\u00e9 par le service interentreprises, il part ailleurs.<\/em>\u00bb<\/em> L\u2019augmentation de l\u2019\u00e2ge du d\u00e9part \u00e0 la retraite<\/a> va accro\u00eetre significativement l\u2019activit\u00e9 des m\u00e9decins aupr\u00e8s d\u2019une population vieillissante, donc davantage touch\u00e9e par les TMS et autres probl\u00e9matiques de sant\u00e9 li\u00e9es au travail.<\/p>\n

L\u2019am\u00e9lioration de l\u2019attractivit\u00e9 du m\u00e9tier, par des stages et un enseignement lors du tronc commun des \u00e9tudes de m\u00e9decine, permettrait d\u2019enrayer en partie le d\u00e9clin d\u00e9mographique. Mieux inform\u00e9s, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes pourraient davantage orienter leurs patients vers les m\u00e9decins du travail afin d\u2019am\u00e9nager leurs conditions de travail sans perdre un temps pr\u00e9cieux pour leur sant\u00e9. \u00ab<\/em>Il faudrait aussi que les pouvoirs publics prennent des mesures pour que nos pr\u00e9conisations soient mieux respect\u00e9es par les employeurs afin de sortir d\u2019une sensation d\u2019impuissance<\/em>\u00bb,<\/em> sugg\u00e8re Jean-Michel Sterdyniak. <\/p>\n

Le m\u00e9decin \u00e9voque \u00e9galement une modification de la gouvernance des services de sant\u00e9 au travail : \u00ab<\/em>Cr\u00e9er des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 au travail avec un pilotage national romprait avec une logique uniquement financi\u00e8re en contrepartie de la s\u00e9curisation juridique. Elles unifieraient le secteur en rassemblant services interentreprises, services autonomes et fonction publique, et fixeraient des objectifs de sant\u00e9 au travail selon les probl\u00e9matiques r\u00e9gionales.<\/em>\u00bb<\/em><\/p>\n

——<\/p>\n

Des effectifs en baisse<\/h2>\n

4 775 m\u00e9decins du travail \u00e9taient en activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re<\/strong> en France en janvier 2023, selon le conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins. En 2022, ils \u00e9taient 4 812.<\/p>\n

Les effectifs devraient baisser de 7 % en moyenne \u00e0 l\u2019horizon 2030,<\/strong> et m\u00eame de 20 % dans la r\u00e9gion Poitou-Charentes.<\/p>\n

En 2022, on comptait de 7,2 m\u00e9decins du travail pour 100 000 habitants,<\/strong> avec de fortes disparit\u00e9s par r\u00e9gion : de 14,7 en \u00cele-de-France \u00e0 6,5 en Bourgogne et Aquitaine.<\/p>\n

L\u2019\u00e2ge moyen<\/strong> de la profession est de 55 ans.<\/p>\n

Les m\u00e9decins du travail pratiquent essentiellement en service de pr\u00e9vention et de sant\u00e9 au travail interentreprises (SPSTI)<\/strong> qui suivent 93 % des salari\u00e9s, ainsi qu\u2019au sein de services appel\u00e9s autonomes int\u00e9gr\u00e9s dans de grandes entreprises. En 2022, il y avait en France 193 services interentreprises (un chiffre depuis en baisse du fait des fusions), et 383 services autonomes.<\/p>\n

\n

(1) \u00c9r\u00e8s, 2023, 280 p., 25 \u20ac.<\/p>\n<\/div>\n

accidentdutravail-idf.net vous a pr\u00e9par\u00e9 ce post qui informe du sujet \u00ab\u00a0Association Sportive Huisson-Longueville Essonne\u00a0\u00bb. La chronique se veut g\u00e9n\u00e9r\u00e9e du mieux possible. Vous pouvez utiliser les coordonn\u00e9es indiqu\u00e9es sur le site dans le but d\u2019apporter des explications sur ce post qui parle du th\u00e8me \u00ab\u00a0Association Sportive Huisson-Longueville Essonne\u00a0\u00bb. Le site accidentdutravail-idf.net a pour but de fournir diverses publications sur la th\u00e9matique Association Sportive Huisson-Longueville Essonne diffus\u00e9es sur le net. Il y aura plusieurs articles autour du sujet \u00ab\u00a0Association Sportive Huisson-Longueville Essonne\u00a0\u00bb dans quelques jours, nous vous invitons \u00e0 naviguer sur notre site web \u00e0 plusieurs reprises.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ce sont des m\u00e9decins pas tout \u00e0 fait comme les autres. Ils prennent soin de leurs patients, les \u00e9coutent, mais ne leur prescrivent pas de traitement, donnant corps au fameux adage : mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir. Leur r\u00f4le ? \u00ab\u00c9viter toute alt\u00e9ration de la sant\u00e9 des travailleurs du fait de leur travail \u00bb, pr\u00e9cise … <\/p>\n

Continuer la lecture \u00ab\u00a0Sant\u00e9 : la m\u00e9decine du travail, une profession mise \u00e0 mal\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1014","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-securite-du-travail-en-ile-de-france-et-divers","entry"],"yoast_head":"\nSant\u00e9 : la m\u00e9decine du travail, une profession mise \u00e0 mal - ACCIDENTDUTRAVAIL-IDF<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Sant\u00e9 : la m\u00e9decine du travail, une profession mise \u00e0 mal article de ACCIDENTDUTRAVAIL-IDF\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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